Eczéma
Approuvé par le Conseil consultatif médical
Passé en revue par Nancy Showen, M.D.
Dernière mise à jour : janvier 2005
Mon bébé présente des plaques rouges sur sa prau. Elles semblent entraîner de fortes sensations de démangeaisons. C'est quoi cette éruption cutanée désagréable ?
Cela a l’air d’être de l’eczéma (appelé aussi dermatite atopique), une éruption cutanée qui, le plus souvent, se développe entre l’âge de 2 mois et 2 ans. L’eczéma apparaît habituellement sur le front du bébé, les joues ou le cuir chevelu, bien qu’il puisse s’étendre à ses bras, ses pieds, son torse, ou d’autres parties de son corps. L’eczéma de votre bébé peut se manifester par une peau sèche, épaisse, avec des squames ou par de petites cloques rouges qui démangent, brûlent ou qui peuvent s’infecter si on les gratte.
Quelles-sont les causes de l'eczéma ?
Personne ne le sait avec certitude, mais l’eczéma semble être une maladie héréditaire. Donc, si vous ou un autre membre proche de votre famille avez eu de l’eczéma, de l’asthme ou d’autres allergies, il se peut que votre bébé ait plus de chances de l’avoir aussi. L’eczéma n’est pas une réaction allergique à quelque chose, mais il peut être provoqué par des allergènes dans l’environnement de votre bébé ou son régime si vous le nourrissez au sein. L’eczéma peut être aussi aggravé par la chaleur ou par des irritants qui sont en contact avec la peau de votre bébé (par exemple de la laine ou des substances chimiques dans certains savons, lotions ou lessives), ou par des changements de température, ainsi que par une peau sèche.
L'eczéma est-il fréquent chez les bébés ?
Tandis que 3 à 6 % de la population a de l’eczéma, presque 10 à 20 % des bébés en souffrent durant la première année de leur vie. Plusieurs d’entre eux manifestent des signes d’amélioration ou ne sont plus gênés par l’eczéma lorsqu’ils atteignent l’âge de 2 ans.
Que puis-je faire pour traiter l'eczéma de mon bébé ?
En cas d’eczéma de votre bébé, prendre soin de sa peau est d’une importance cruciale. Voilà quelques conseils:

Essayez d’empêcher que la peau de votre bébé devienne trop sèche. Parlez avec le médecin de la fréquence du bain. Plusieurs experts sont maintenant convaincus que le bain quotidien peut aider les bébés qui ont de l’eczéma. Il faut juste éviter que l’eau soit trop chaude, car elle déshydrate la peau plus vite que l’eau tiède. Utilisez des savons doux, lavez et faites le shampoing de votre bébé à la fin de son bain pour éviter qu’il reste assis dans l’eau savonneuse. Dès que votre bébé sort du bain, tamponnez doucement sa peau jusqu’à ce qu’elle sèche puis appliquer (au bout de deux à trois minutes) une bonne quantité de pommade hydratante, crème ou lotion.

Il faut permettre à la peau de votre bébé de respirer (et pas de surchauffer) en lui mettant des vêtements naturels comme du coton. Évitez les vêtements de laine et d’autres matériaux qui favorisent les sensations de démangeaisons, car ceux-ci peuvent irriter sa peau particulièrement sensible.

Choisissez des savons et shampooings doux sans parfum ou ceux spécialement faits pour les peaux sensibles. Utilisez des détergents doux, sans parfum pour les peaux sensibles, pour la lessive des vêtements et la literie de votre bébé également.

De brusques changements de température peuvent aggraver l’eczéma, donc essayez d’éviter que votre bébé ait trop froid puis trop chaud rapidement ou vice-versa.

Le pollen, les acariens de la poussière, et les cellules de peau morte animales peuvent aussi provoquer ou aggraver l’eczéma. Vous pouvez peut-être consulter un allergologue, qui pourra vous fournir des conseils sur ce qu’il faut faire pour réduire les allergènes dans votre maison. Les conseils peuvent inclure également des moyens plus efficaces pour passer l’aspirateur et dépoussiérer, en utilisant des filtres à air et probablement en se débarrassant des tapis et des meubles recouverts de tissus.

Aidez votre bébé pour éviter qu’il se gratte. Il peut essayer de se soulager en se grattant avec ses mains ou en frottant son visage contre la literie du berceau pendant son sommeil. Mais le fait de se gratter ou de se frotter pourra irriter ou enflammer sa peau et aggraver davantage la situation. Aussi, utilisez les draps les plus doux possible dans son berceau et veuillez à garder ses ongles courts. Mettez-le au lit avec des mitaines de coton ou des chaussettes sur ses mains. Si votre bébé a beaucoup de mal à s’endormir à cause de l’eczéma, parlez-en avec son médecin. Il pourra suggérer une dose d’antihistaminique pour bébé qui arrêtera la sensation de démangeaison et aidera votre bébé à s’endormir.
Certains aliments peuvent-ils provoquer l’eczéma de mon bébé ?
L’eczéma n’est pas une allergie particulière, mais chez certains enfants, certains aliments allergisants peuvent déclencher l’eczéma ou l’aggraver. Si vous ou votre médecin soupçonnez que l’eczéma de votre bébé est affecté par certains aliments — les plus probables étant le lait de vache et les œufs, suivis par le soja, le blé, des cacahuètes, et le poisson— il faudra alors essayer de les éliminer du régime de votre bébé, s’il a déjà commencé à manger de la nourriture solide, ainsi que de votre propre régime si vous le nourrissez au sein (à signaler que votre bébé ne doit pas boire du lait de vache jusqu’à l’âge d’un an, mais s’il a tendance à développer de l’eczéma vous pouvez tarder à lui donner du lait et d’autres allergènes potentiels pendant plus longtemps encore).

Éliminez les aliments suspects, un à la fois, et pour chacun d’entre eux, faites des tests pendant quelques semaines, durée nécessaire pour savoir si on doit se débarrasser complètement de cet aliment, à la fois dans votre lait maternel et de son organisme. Si vous utilisez du lait en poudre, votre médecin pourra suggérer d’essayer de prendre une variété à base de soja. Cela n’est pas toujours une solution, car certains enfants qui sont allergiques au lait, le sont également au soja, mais ça vaut la peine d’essayer.

Tenez compte du fait que, tandis que la nourriture peut être un déclencheur pour près de 30 % des enfants ayant de l’eczéma, elle ne constitue la principale cause que dans seulement 10 % de cas d’eczéma. Vous devez être vigilant vis-à-vis des autres facteurs également, comme les soins de la peau.
Que dois-je faire s’il n’y a pas de signes d’amélioration ?
Parlez-en avec votre médecin ou avec un dermatologue spécialisé en pédiatrie. Si cela ne s’améliore pas suivant les conseils indiqués ci-dessus, votre médecin pourra vous prescrire des stéroïdes locaux doux (sous forme de crème), Appliquer cette crème peut parfois produire des miracles pour aider à briser un cycle persistant d’eczéma. Une période courte d’application des médicaments stéroïdes buccaux peut aussi contribuer à contrôler l’eczéma ce qui peut rendre plus efficaces les autres méthodes que vous appliquez pour le soulager. Des chercheurs développent de nouveaux médicaments, comme des immunomodulateurs locaux pour aider ceux qui souffrent de l’eczéma, donc si votre bébé continue à souffrir de cette situation, demandez à son médecin de vous tenir au courant des nouveaux remèdes.
Mon bébé aura-t-il toujours de l’eczéma ?
Peut-être. À l’adolescence l’eczéma disparaît chez la plupart des enfants, mais il n’y a aucun moyen de prédire cela. La bonne nouvelle est que cela devient habituellement moins sévère avec l’âge. Et il existe toujours des moyens de faire face à cette maladie. En suivant les mesures indiquées ci-dessus et en traitant toutes les poussées immédiatement, vous pourrez aider à contrôler l’eczéma de votre enfant.